29.4
huolellisen tutkinnan jälkeen oon tullut siihen tulokseen,että vappu on kovasti tulossa. mä oon varsinainen vappu-mies. paukkuserpentiinit ja ylettömän hauskat vitsit... syömähampaani. juujuu,kännissä kaikki päivät,puskiin kuseskelen. sukuakin jatkan,aina kun vaan kiireiltäni ehdin. niin... ja vappu nenä-semmonen olla pitää.
mutku... ei vaan jaksa,eikä pätkääkään huvita.
vappu-aaton kunniaksi saa huomenna ainakin kuntoilla rauhassa! niih.

hauskaa työläisten ja opiskelijoiden juhhlaa!!!

28.4
suunnitteilla tänään oli 1.cooperin testi käsipyörällä tälle keväälle. se ei nyt toteutunutkaan,koska epäonnistuin rekrytoinnissa. ei löytynyt tälle päivälle ajanottajaa/kierroslaskijaa. sisuuntuneena selkeestä taitamattomuudestani kävin kuitenkin avaamassa käsipyöräilykauden. kun nyt kerran oli niin upee kelikin. vaihteiden hiukan muutetut välitykset tuntu oikein hyvältä,tosin en niitä testannut riittävästi. selkee muutos kyl lihaksissa tuntuu nyt. jaloissa ei tunnu nyt läheskään niin paljon kuin viime vuonna. nyt rasitus ainakin tuntuu oikeissa paikoissa,keskivartalossa ja tisseissä.
näillä mennään,mahtava pössis.

26.4

miau. tässä on toverini karo. toveruudestamme huolimatta,en oo livenä tavannut. kuulemistani jutuista päätellen,hyvä niin. juorujen mukaan oikeestaan aika raivostuttava tyyppi. siitäkin huolimatta ukon piti sitä lähtee tapaamaan. oikeen masalaan saakka. ja jättää pikku-luna tänne yksin. ihan yksin. loukkaantunut oon,vaikka mullehan se on ihan sama mihin toi tiivi-taavi suhaa. hyvä kun menee,saanpahan olla rauhassa. kunhan muistaa antaa ruoan aamulla,pikku-luna on ihan tyytyväinen.
noi on mua tänään työllistäneet,muurahaiset. kivasti aika kuluu,kun niitä listii. syödä ei kandee. syitä on kaks. niissä on pirun vähän syötävää,kun ovat niin pieniä. ja se vähäkin maistuu pääosin paskalta.
päätän raporttini täältä tähän.

24.4
kovasti hämmästelen sosiaalisen elämäni vilkkautta. vasta muutama kuukaus sitten olin treffeillä... ja nyt jo taas uudestaan! huh,oikein hengästyttää.
määrän asemesta panostankin nyt laatuun. erittäin harvoin,jos koskaa, saa viettää aikaansa yhtä kauniissa ja hurmaavassa seurassa. ikävästi korvissa tinnitti:"mitä,enkö minä olekaan ainoa täydellisyyttä hipova?"
tämän eufoorisen tunnelman lisäksi kaikesta pitää oppia. tästäkin. tässä kavalgaati tänään opituista asioista tai asioista,jotka tänään saivat vahvistukset: 1)älä puhu koskaan naisen kanssa jääkiekosta. voit a)tuntea asiaa paremmin kuin nainen tai b)kannattaa väärää joukkuetta. kumpikin ovat yhtä huonoja vaihtoehtoja. 2)viihtyäkseni vaadin keskimääräistä sekopäisempää ja fiksumpaa seuraa. elämä on iloista itsensä häpäisyä. 3)urheilu-bemari on ihan kiva lelu,mut ei siihen pyörätuoli mahdu. niih!
kiitos seuralaiselle mukanaolosta. oot hieno ja hauska ihminen. oikeesti.
nyt jo odotan seuraavaa kertaa.
kovasti ajatukset jo harhautuu huomiseen. aikainen herätys,tiukka rästi-kuntoilu. sitten hellimään kreikkalaisen kiekonheittäjän varttani uimahallille.

21.4

hohhoijaa...olin kunnantalolla. siellä oli semmonen "infotilaisuus". vähän niinku kunnan tulevaisuuden suuntaviivoja. ei kyl ois kunnallispolitiikka mun juttuja. aivan liian turhanaikasta. kauniita ajatuksia kuitenkin.
tyytyväisenä jatkan merkityksettömyyttäni.

17.4
flunssan loppuhönkäykset. hyvä. sunnuntaina oon jo huipputikissä ja valmiina edustamaan.

15.4
tänään ei oo ollut hyvä päivä. ei todellakaan. oon potenut flunssaa. plääh...

14.4

no nyt on. uus vyö!
mä oon ehkä tulossa kipeeks,flunssanen olo...

12.4

aikamoista tohinaa oon joutunut tänään seuraamaan. jos toi yks ei oo kolistellu tiskien kanssa,on se roikkunut tuolla katon rajassa. että se viittiikin. oikein katteleminenkin oikein uuvuttaa. niin ja sitten se helvetin ähinä! jopa kiusallista.
mun vessassa on uutta hiekkaa. se on ihanaa ja säilyy tosi siistinä. kuten kuvasta näette,turkkini säilyy tahrattomana

12.4
pyhäpäivän ratoksi hiukan päivitän eilisen,pitkäksi venähtäneen päivän,tapahtumia.
menin aamusta uimahallille. mukavaa laatuaikaa rentoutumisen merkeissä. matkalla skaffasin pienen,mutta tarpeellisen apuvälineen. toivon asian pysyvän salaisuutena,ei mulla moista välinettä kuulisi olla.

tulin himaan,tyhjensin repun,söin pikaisesti ja sitten taas liikkeelle. lähin pommariin yytsii säbää.

runsain mitoin oli porukka paikalla. harmillisesti tappio tuli,mutta ei,en syytä tapahtuneesta rangersia,en missattuja rankkareita ja erityisesti en syytä nikoa. tuota sukumme sportti-vesa. syynä hävittyyn otteluun oli krister,joka julkeasti toimi pokena pommariin. koko järjestyksen valvoja-kaartin syntilistaan pitää vielä lisätä se,että ykää ei heitetty pihalle. kaveri oli silminnähden juopunut. häiritsevää,ikävää meteliäkin piti. me muut katsojat siitä kovasti häiriinnyimme.
oon varannut tän päivän treenaamiseen. siis treenaamisen treenaamiseen. parin uuden tekniikan hiomista. nyt voinkin sen rauhallisin mielin tehdä,koska joni kävi etsii mun kadonneen kaukosäätimen. jee!!!!

7.4
aikalailla täydellinen suunnitelmien muutos tulikin tänään. lähdinkin uimaan. oli nastaa ja kaikkee,mut hienoista epäselvyyttä oli ilmassa,joka johdatti työteliääseen asioiden selvitys-hommiin. lopulta asiat tais selvitä,mut tunnelmaan ehti tulla ikävä särö. rentoutumisesta jäikin ikävä maku suuhun. tän päivän jälkeen mun maailma on piirun selkeempi. ja ainiin... mopoon suunniteltiin hiukan katteita. oikein mielenkiintonen kontakti syntyi. löyly on mahtava eläkeläisten ajatuus-hautomo.
huomenna taas fyssari... niin ja armoitettu jumppa-päivä muutenkin.

6.4
oli voimistelurenkaat kovassa käytössä tänään. miro ja meeri tuli tänään temppuilee mun kanssa. miro hiffas perustekniikan kyllä. meeri vaati hieman opastusta. äkkiä meerikin hiffas jutun... kivaa oli. epäilen vahvasti,että erityis-lahjakkaita ovat,oonhan ne ite tehnyt...
huomenna onkin taas jännä päivä. tutustutaan viime viikolla kuvattuun videoon ja mahdollisuutta muokata materiaalia. kovasti pitää harjotella,tsiigaillaan...

5.4

miauu!! tässä koko viikonlopun kuva. äh... eihän mua huvita mikään.

3.4

olinpa tänään yytsimässä hyvää säbä-peliä. rangers otti aimoharppauksen. eteenpäin.

2.4
seuraavan julkaisu loukkaa julkeasti yksityisyyttäni. huolella muovaamani julkikuva on tämän jälkeen mennyttä. voi jopa olla,että tämän perusteella minua aletaan dissata tai vaikka pitää vammaisena. niinno... voihan se tietty olla tottakin,mut pitääkö se nyt ääneen sanoa? loukkaavaa. hyvin loukkaavaa.
lieventävänä asianhaarana kuitenkin on,että julkaisen tämän itse ja KAIKKIEN muiden nimet olen sensuroinnut pois.
pyydän nyt kuitenkin anteeksi,ikäänkuin varmuuden vuoksi,mahdollisesta aiheuttamastani häpeästä ja mielipahaa äidiltäni,muilta sukulaisiltani,ihmisiltä ylipäänsä ja kissoilta. anteeks,anteeks ja anteeks.
sain mun fysioterapia-lausunnon:

asiakas:    jani heiskanen
dg:    aivohalvauksen jälkitila


esitiedot:
jani on 41-vuotias eläkeläinen,jolla laaja-alainen aivoinfarkti 2002 juhannuksena. kuntoutuunut vähitellen  itsenäisesti kotona pärjääväksi. avustaja viikottain 28,5h. kuntoutuja liikkuu pidemmät matkat sähkömopolla ja sisätiloissa manuaalisella pyörätuolilla tai ilman apuvälineitä seinistä  yms. kiinni ottaen. käynyt fysioterapiassa meillä nyt kahden vuoden ajan. näkövamma (näkee kaeken sumeana) ja muistiongelmia.

kuuntoutujan liikunta- ja toimintakyky on hieman alentunut,mutta hän pärjää itsenäisesti suurimmassa osassa ADL-toiminnoista. avuntarvetta on lähinnä kotitöissä siivouksesta ruoanlaittoon. jani on aktiivinen kuntoilija ja käy 1xvko fysioterapian lisäksi viikottain uimahallilla,kuntosalilla ja palvelutalon pelikerhossa. pystyy kulkemaan myös rollaattorin turvin. kesäisin tekee pidempiä lenkkejä kolmipyöräiselläja selkänojallisella käsikäyttöiselläpyörällä sekä vastaavalla takanojassa poljettavalla pyörällään,jotka molemmat hankkinut itse. viimeisin hankinta on potkuukelkka pyörillä,jota aikoo testata ensi kesänä. janilla on myös aktiivinen sosiaalinen elämä. (jepjep... toim. huomautus) ja hän on viiden lapsen isä.

fysioterapia:
fysioterapia on toteutunut kirkkonummen terveyskeskuksen kuntoutuspäätöksellä laitoskäynteinä kerran viikossa 5.3..2014-4.3.2015 välisenä aikana yhteensä 45 kertaa. fysioterapian tavoitteena on ollut omatoimisuuden ja kotona pärjäämisen ylläpysyminen

janilla on hyvin kokonaisvaltainen ja kunnianhimoinen näkemys täydellisestä harjoittelu-ohjelmasta,jota hän periksi antamatta toteuttaa päivittäin (pari lepopäivää viikossa) kotona. tähän kuuluu mm. vatsaharjoittelu,punnerruksia,päällä seisontaa,renkaissa temppuilua jne (toim.huom. uutuuksina slackline ja 7kg kuntopallo). fysioterapiassa olemme tukeneet näitä kuntoutujan pyrkimyksiä ja etsineet yhdessä ratkaisuja harjoittelun "solmukohtiin" silloin kun se terapian tavoitteiden raameissa on ollut mahdollista.
fysioterapiassa kestävyyttä ja hapenotto-kykyä on harjoitettu selkänojallisella kuntopyörällä polkien 10 min,jossa vuoden aikana vastuksen on saanut nostaa tasolta18 aina 30:een kokonaismatkan lisääntyessä kuitenkin 2,2 km:sta 3,3 km:iin! tasapainoa ja vartalon (ja ataksian) hallintaa on harjoitettu pystyasennossa (kinesis-laite,tasapainolauta,pallon kopittelu, jne.) istuen (terapiapallon päällä),askeltaen(nojapuilla,portaissa sekä matolla matalassa alkuasennossa (konttausasento,polviseisonta,toispolviseisonta. lisäksi plintillä on tehty monipuolisia keskivartalon lihaskuntoa ja hallintaa kehittäviä suljetun ketjun harjotteita (therapy master-laitetta,terapiapalloa jne hyödyntäen.

tutkiminen:
janin toimintakyvyn ja kotona pärjäämisen kannalta keskeisintä on tasapainon paraneminen/ylläpysyminen. berg:in tasapainotestin mukaan kuntoutujan tasapaino on parantunut vuoden aikana 31:sta 36/56 pisteeseen. ero on huomattava,mutta erotus tulee pienistä asioista. istumasta seisomaan pääsee nyt hallitusti ja ilman käsien apua (aiemmin kädet apuna). seisominen silmät kiinni onnistuu nyt turvallisesti täydet 10 sek (aiemmin varmistuksen turvin). pystyy seisomaan jalat yhdessä 15 sek,vaikka tarvitseekin apua alkuasennon saavuttamiseen (aiemmin 10 sek). pystyy kurkottamaan nyt eteen varmasti vaaditut 25cm (aiemmin 20 cm). seisten saa esineen nostettua lattialta (aiemmin varmistuksen turvin). kääntyminen 360 astetta (1/4 p),jalan nosto penkille (0/4 p),tandem-seisonta (1/4 p) ja yhdellä jalalla seisominen (0/4) eivät edelleenkään onnistu. kuntoutujan tasapaino on siis kohtalainen (avustettava/apuväline) ja matkaa hyvään (itsenäiseen) tasapainoon on vielä toiset 5 pistettä (41-56 pistettä)

kuntoutujan tasapainon heikkous ei ole kiinni lihasvoiman puutteesta.,vaan voimakkaasta ataksiasta ja liikkeen hallinnan heikkoudesta sekä asentotunnon häiriöistä. keskivartalossa ja oikeassa kädessä esiintyy eniten ataksiaa. kykenee seisomaan ilman tukea melko hyvin leveähköllä tukipinnalla. onnistuu jopa käsien nostot ´,ylävartalon kierrot sekä pallon kopittelu ilman tukea,mutta näissä ajoittain horjahtelua (vaatii varmistuksen). seisoma-asento on jopa vakaan tuntuinen rauhallisilla horjutuksilla,koska saa horjutuksesta tarvitsemansa tuen,jolloin uskaltaa nojautua sitä vasten. pystyy siirtymään itsenäisesti mopon kyydistä plintille tai kinesis-laitteelle ja takaisin,mutta käytännössä harppaa vain askeleen ja nojautuu heti ottamalla tukea mistä vaan saa. siirtymismatkan ollessa yli 3 metriä,jani menee  sen usein kontaten.

kävely onnistuu nojapuiden kanssa hyvin,samoin portaissa kaiteen turvin. myös tasapainolaudalla kykenee seisomaan,mutta vaatii kunnon tuen käsille (puolapuut). matalista alkuasennoista polviseisonta ja varsinkin toispolviseisonta ovat janille haasteellisia,koska  siinä korostuu keskivartalosta lähtevän ataksian vaikutus. kunnolla ei kykene säilyttämään em. asentoa ilman käsien tukea muutamaa sekuntia kauempaa. lattialta ylös nousu ei onnistu ilman käsien apua. (ojentaa polvet suoriksi  käsillä lattiasta työntäen). istumatasapainohyvä paikallaan istuen sekä horjutettuna. puristusvoima hyvä,vasen vahvempi. lihasvoimat kauttaaltaan janilla erinomaiset. lihaskireyksiä lähinnä takareidet ja lonkan koukistajat sekä pohkeet.

arviointi ja suunnitelmat:

kuntoutuja on onnistunut omalla positiivisella asenteellaan,aktiivisilla ja monipuolisilla liikuntaharrastuksillaan ja säännöllisellä fysioterapialla parantamaan mahdollisuuksiaan pärjätä kotona itsenäisesti vielä hyvinkin pitkään. tilanne on selvästi parempi kuin vuosi sitten,vaikka muutokset ovatkin pieniä ja niitä on vaikeaa usein huomata arjessa. jani kuitenkin jaksaa nyt entistä paremmin harjoitella ja tasapaino on selvästi kehittynyt entisestään. janilla on vaikeuksia vielä mm. ataksian,liikkeen hallinnan ja hengitys-tekniikan kanssa,mutta onneksi olemme pystyneet järjestämään hänelle riittävän monipuolisen ja haastavan sisällön fysioterapiaan,jossa näitäkin osa-alueita voimme kehittää

kuntoutuja on itse äärimmäisen motivoitunut jatkamaan fysioterapiassa ja se on myös tavoitteiden saavuttamisen kannalta erittäin tärkeää. nykyisen tilanteen ylläpysymiseksi ja paranemiseksi on erittäin tärkeää,että fysioterapia jatkuuu säännöllisenä 60 min 1x/viikko.