"Janin toimintakyvyn ja kotona pärjäämisen kannalta keskeisintä fysioterapiassa on tasapainon paraneminen/ylläpitäminen. Bergin tasapainotestin mukaan kuntoutujan tasapaino on parantunut vuoden aikana 34:stä jopa 39/56 pisteeseen. Ero on huomattava, mutta erotus johtunee ainakin osittain vuosi sitten vielä tuoreena olleesta oik. lonkkamurtuman leikkauksen jälkitilasta. Aiempina vuosina Berg:n tasapainotestin tulos ollut 36/56, joten parannusta tästäkin 3 pistettä. Tällä hetkellä vaikeuksia ainoastaan testistön viimeisissä osioissa (jalat yhdessä, jalat peräkkäin, ja yhdellä jalalla seisominen, kääntyminen 360 ast. sekä jalan nosto penkille), jotka vaatisivat askeleen ottamista, mikä ei kunnolla onnistu.
Kuntoutujan tasapainon heikkous ei ole kiinni lihasvoiman puutteesta, vaan voimakkaasta ataksiasta ja liikkeen hallinnan heikkoudesta sekä asentotunnon häiriöstä. Esim. kyykkyyn mennessä ilman verbaalista ohjausta oikea polvi karkaa ulospäin ja ylävartalo kallistuu vas:lle. Keskivartalossa ja oikeassa kädessä esiintyy eniten ataksiaa. Kykenee seisomaan ilman tukea leveähköllä tukipinnalla. Tässä onnistuu jopa käsien nostot, ylävartalon kierrot sekä pallon kopittelu ilman tukea, mutta näissä ajoittan horjahtelua (vaatii varmistuksen). Yhden käden tuella Jani pystyy myös potkuttelemaan pallolla. Seisoma-asento on vakaan tuntuinen jopa rauhallisilla horjutuksilla, koska saa horjutuksesta tarvitsemansa tuen, jolloin uskaltaa nojautua sitä vasten. Pystyy siirtymään pyörätuolista itsenäisesti plintille tai Kinesis-laitteelle ja takaisin, mutta käytännössä harppaa vain askeleen ja nojautuu heti ottamaan tukea mistä vain saa. Parantunut tasapaino näkyy käytännössä siinä, ettei juurikaan enää liiku konttaamalla vaikka siirtymämatka olisi pidempikin.
Kävely onnistuu nojapuiden kanssa hyvin, samoin portaissa kaiteen turvin. Ilman tukea ei pysty kunnollista askelta ottamaan hallitusti. Myös tasapainolaudalla kykenee seisomaan, mutta vaatii kunnon tuen käsille (puolapuut). Matalista alkuasennoista polviseisonta ja varsinkin toispolviseisonta ovat edelleen Janille haasteellisia, koska siinä korostuu keskivartalosta lähtevän ataksian vaikutus. Nyt kuitenkin onnistuu jo em. asennon ylläpito yhdistettynä vastusharjoitteluun Kinellä tai vaikka pallotteluihin. Istumatasapaino hyvä paikallaan istuen sekä horjutettuna. Lihasvoimat Janilla kauttaaltaan erinomaiset. Oik. lonkan liikeradat edelleen hieman vajaatvas. verrattuna (lähinnä rotaatiot). Lihaskireyksiä lähinnä takareidet ja lonkan koukistajat sekä pohkeet."
juuh. tossa on mun fyssarin palaute. sain sen eilen ja se siis koskee päättynyttä viime vuotta. hiukan editoin sitä ja poistin kaikki ällöttävät eritejutut...
anyway,kehitystä edelleen tapahtuu,ei siis kannata luovuttaa.
vaikka pieni flunssanen olo painaa,pakko oli tehdä ihan kevyt treeni. esittelen kuvilla tommosen liikesarjan. variaatio siitä,jonka nimeä en nyt muista. toi lopun leuanveto korvaa hypyn (hyppy kun ei kuulu ihan mun ydinosaamiseen. tai no,kyl hyppy luonaa,mut alastulo ei oo järin hallittu)
nojoo,mut huomenna on maalaus (i suppose). hiukka jännittää. siis lähteä mopolla,kun on kai luvattu lumisadetta.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti